Prevalence and characterization of cutting in the pediatric population (0-14 years) treated at an emergency department of Bogotá D.C., Colombia / Prevalencia y caracterización de cutting en población pediátrica (0-14 años) en un servicio de urgencias de Bogotá D.C., Colombia

Abstract Introduction: Cutting is a nonsuicidal self-injurious behavior. Although this behavior is increasingly frequent in children under the age of 15, studies on its prevalence in the Colombian pediatric population have not yet been conducted. Objective: To describe the risk factors and the sociodemographic and clinical characteristics of children under the age of 15 diagnosed with cutting and treated at the emergency service of a quaternary care hospital located in Bogotá D.C., Colombia. Materials and methods: Descriptive, observational, and cross-sectional study. The medical records of patients under 15 years of age with Z91.5, F32, F33, F99, F19, F41, F43, T742 and X60 ICD-10-CM medical diagnosis codes treated between 2011 and 2017 were reviewed to identify cases meeting the diagnosis criteria for cutting (nonsuicidal self-injury). Results: In total, 85 medical records of children aged 10-14 were included. Cutting prevalence in the sample was 0.15%, but in the psychiatric disorders subgroup it was 26.7%. A 3:1 female-to-male ratio was found. Out of the 85 children, 62% did not have a nuclear family (i.e., did not live with both parents), 30.6% showed a poor school performance, and 80% injured their forearms. Concerning their mental health, 22.3% reported their anxiety was reduced after injuring themselves, and 72.9% did not have suicidal thoughts. The most frequent risk factors were having a history of mental disorder (52.9%), having experienced psychological violence (25.8%), and, in the case of boys, using psychoactive substances (22.7%). Conclusions: The prevalence of cutting found here is lower than what has been reported for this population in other countries. Likewise, cutting was three times more common in girls, and having a history of mental disorders might increase the risk of developing this behavior. Although the characteristics described here will allow identifying easily this condition in Colombian children, it is necessary to conduct further studies to determine the effectiveness of therapies aimed at this population.

Resumen Introducción. El cutting es un comportamiento de autolesión no suicida cada vez más frecuente en menores de 15 años; sin embargo, en Colombia aún no se han realizado estudios que reporten la prevalencia de esta conducta en población pediátrica. Objetivo. Describir las características sociodemográficas y clínicas, y los factores de riesgo de la población pediátrica (0 a 14 años) con diagnóstico de cutting atendida en el servicio de urgencias de una clínica de cuarto nivel en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes menores de 15 años atendidos entre los años 2011 y 2017 con los códigos diagnósticos CIE 10 Z91.5, F32, F33, F99, F19, F41, F43, T742 y X60, con el fin de identificar aquellos casos que cumplieran con los criterios diagnósticos de cutting. Resultados. Se incluyeron 85 historias clínicas de niños entre 10 y 14 años. La prevalencia de cutting fue de 0.15% en el total de la muestra y de 26.7% en el subgrupo con antecedentes de trastorno psiquiátrico. Se encontró una relación mujer a hombre de 3:1. El 62% no tenía un núcleo familiar unificado, el 30.6% presentó un rendimiento escolar bajo y el 80% se lesionó el antebrazo. Respecto a su salud mental, el 22.3% reportó reducción de ansiedad con la lesión y el 72.9% no presentó ideas suicidas. Los factores de riesgo más frecuentes fueron presentar antecedente de enfermedad mental (52.9%), ser víctima de violencia psicológica (25.8%) y, en el caso de los varones, consumir sustancias psicoactivas (22.7%). Conclusiones. La prevalencia de cutting fue inferior en comparación con lo reportado en otros países. Este comportamiento fue tres veces más frecuente en niñas y el antecedente personal psiquiátrico podría aumentar el riesgo de presentarlo. A pesar de que las características aquí descritas permitirán identificar fácilmente esta condición en población pediátrica colombiana, es necesario realizar nuevos estudios que determinen la efectividad de medidas terapéuticas dirigidas a esta población.

Morbilidad y conductas de riesgo en adolescentes ingresados en el Hospital General de Ciego de Ávila / Morbidity and risk behaviors of adolescents admitted to the miscellany of the General Provincial Teaching Hospital Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila

Introducción: el principal problema de la adolescencia son las prácticas, comportamientos y conductas de riesgo que ocasionan morbilidad crítica, discapacidad y muerte.Objetivo: describir la morbilidad y las conductas de riesgo en los adolescentes que ingresaron en las salas de miscelánea durante el año 2016.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en 146 adolescentes que ingresaron en las salas de miscelánea del Hospital General de Ciego de Ávila.Resultados: el intento suicida fue la primera causa de morbilidad (39,73 por ciento). Solo 35,62 por ciento acudieron en primera instancia al consultorio médico de la familia. Respecto de la participación en las actividades del programa, 84,93 por ciento no asisten a la consulta de adolescentes, 86,30 por ciento refieren no recibir visitas de terreno y 91,78 por ciento no participan en el club de adolescentes. El consumo de café fue el hábito tóxico más frecuente (52,05 por ciento). Respecto a las relaciones sexuales, 50,68 por ciento refirieron que las practican y de ellos, solo 75,68 por ciento se protegen. El 91,78 por ciento recibieron información sobre educación sexual.Conclusiones: el intento suicida y la sospecha de dengue fueron las causas de mayor morbilidad en los adolescentes. El hospital como segundo nivel de atención a la salud fue la instancia donde primero acudieron. El consumo excesivo de café fue el hábito tóxico que predominó. La participación en las actividades del Programa Nacional de Atención Integral a la Salud de Adolescentes fue baja. La mayoría de los adolescentes recibieron educación sexual(AU)

Introduction: the main problem of adolescence are the practices, behaviors and risk behaviors that cause critical morbidity, disability and death.Objective: to describe morbidity and risk behaviors in adolescents who entered the miscellaneous rooms during the year 2016.Method: a cross-sectional descriptive study was carried out in 146 adolescents who entered the miscellaneous rooms of the General Hospital of Ciego de Ávila.Results: the suicide attempt was the first cause of morbidity (39,73 percent). Only 35,62 percent went to the family doctor's office. In the participation of the activities of the program, 84,93 percent do not attend the consultation of adolescents, 86,30 percent report not receiving field visits and 91,78 percent do not participate in the adolescent club. Coffee consumption was the most common toxic habit (52,05 percent). Regarding sexual relations, 50,68 percent reported that they practice them and of them, only 75,68 percent are protected. 91,78 percent received information about sex education.Conclusions: the suicide attempt and the suspicion of dengue were the causes of greater morbidity in adolescents. The hospital as the second level of health care was the one where they first went. Excessive coffee consumption was the toxic habit that predominated. Participation in the activities of the National Program of Comprehensive Health Care for Adolescents was low. The majority of adolescents received sex education(AU)

Avaliação de uma intervenção preventiva em motoristas usuários e não usuários de álcool - um estudo piloto / Evaluation of a preventive intervention in alcoholic and non-alcoholic drivers - a pilot study / Evaluación de una intervención preventiva en conductores usuarios y no usuarios de alcohol - un estudio piloto

Neste estudo piloto avaliamos os comportamentos de beber e dirigir e os conceitos de autocrítica sobre este tema em indivíduos que pretendiam dirigir após a saída de bares e restaurantes. Também avaliamos a eficácia de uma intervenção preventiva em seus comportamentos futuros de beber e dirigir. Os participantes tiveram seus níveis de alcoolemia (BAC) avaliados e responderam um questionário, recebendo um folheto informativo durante a intervenção breve. A maioria dos participantes (69%) apresentaram BAC abaixo dos limites criminais estabelecidos por lei e 31% acima deste limite. Após um mês, o questionário foi novamente aplicado e não se observou redução significativa no comportamento de beber e dirigir após um mês, indicando a necessidade de intervenções mais efetivas.

In this pilot study, we evaluated the drinking and driving behavior and the concepts of self-assessment on this theme of people who had consumed alcohol and intended to drive a motor vehicle after leaving bars and restaurants. We also evaluated the efficacy of a preventive intervention on their future behavior. The participants had their blood alcohol concentration (BAC) evaluated, answered a questionnaire and received a booklet during a very brief intervention. Most of the participants (69%) had BAC below the legally permitted level, and 31% above it. One month later, they answered the questionnaire once more and no significant reduction was observed in the use of alcohol before driving after the intervention, indicating the need for more effective interventions.

En este estudio piloto evaluamos los comportamientos de consumo de alcohol y los conceptos de autocrítica sobre este tema en personas con intención de conducir un vehículo automotor después de salir de bares y restaurantes. También evaluamos la eficacia de una intervención preventiva en comportamiento futuro de beber y conducir. Nosotros evaluamos el nivel de alcoholemia en la sangre (BAC) de los participantes, seguido de un cuestionario. Los participantes también recibieron durante la intervención un prospecto con información acerca del consumo de alcohol e accidentes de tráfico. La mayoría de los participantes (69%) estaban por debajo de los límites legales de BAC y el 31% por encima de este límite. Después de un mes, el cuestionario se aplicó de nuevo y no detectamos ninguna reducción en la conducta de beber y conducir, indicando la necesidad de intervenciones más eficaces.

Tendências de consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre os anos de 2006 a 2013: análise das informações do VIGITEL / Trends in alcohol abuse in Brazilian state capitals from 2006 to 2013: an analysis of data from the VIGITEL survey / Tendencias de consumo abusivo de alcohol en las capitales brasileñas entre los años de 2006 a 2013: análisis de la información del VIGITEL

Objetivou-se avaliar a tendência do consumo abusivo de álcool no Brasil entre 2006 e 2013 segundo características demográficas, socioeconômicas e regionais. Trata-se da análise de estudos transversais (VIGITEL - Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) que avaliaram a população adulta (≥ 18 anos) brasileira residente nas capitais do país. A amostragem foi probabilística, realizada em dois estágios (linha telefônica e morador adulto). Considerou-se consumo abusivo de álcool a ingestão de ≥ 5 (homem) ou ≥ 4 (mulher) doses de álcool em uma única ocasião, ao menos uma vez nos 30 dias anteriores à entrevista. A análise de tendência foi obtida usando-se a regressão de Prais-Winsten. A prevalência de consumo abusivo de álcool foi de 15,6% em 2006 e 16,4% em 2013, com tendência estacionária para toda amostra (p = 0,334) e para ambos os sexos. A tendência foi crescente entre os idosos e aqueles com 30-39 anos em ambos os sexos e para as mulheres da Região Sudeste. Tendência estacionária foi observada entre os diferentes grupos de escolaridade. Não foram observadas tendências decrescentes no período avaliado.

The aim of this study was to evaluate the trend in alcohol abuse in Brazil from 2006 to 2013 according to demographic, socioeconomic, and regional characteristics. This was an analysis of cross-sectional studies (VIGITEL, the Risk and Protective Factors Surveillance for Chronic Non-Communicable Diseases through Telephone Interview) that evaluated the Brazilian adult population (≥ 18 years) in the country's state capitals. Sampling was two-stage probabilistic (telephone line and adult resident). Alcohol abuse was defined as ≥ 5 drinks for men and ≥ 4 drinks for women on a single occasion, at least once in the 30 days prior to the interview. Trend analysis was obtained using Prais-Winsten regression. Prevalence of alcohol abuse was 15.6% in 2006 and 16.4% in 2013, with a stationary trend in the entire sample (p = 0.334) and in both sexes. There was an upward trend in the elderly and in the 30-39-year age bracket in both sexes and in women in the Southeast Region of the country. A stationary trend was observed in different groups according to schooling. No downward trends were observed during the period analyzed.

Se tuvo como objetivo evaluar la tendencia del consumo abusivo de alcohol en Brasil entre 2006 y 2013, según las características demográficas, socioeconómicas y regionales. Se trata de un análisis de estudios transversales (VIGITEL -Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica) que evaluaron a la población adulta (≥ 18 años) brasileña, residente en las capitales de diferentes estados del país. La muestra fue probabilística, realizada en dos fases (línea telefónica y residente adulto). Se consideró consumo abusivo de alcohol la ingestión de ≥ 5 (hombre) o ≥ 4 (mujer) dosis de alcohol en una única ocasión, al menos una vez durante los últimos 30 días anteriores a la entrevista. El análisis de tendencia se obtuvo usando la regresión de Prais-Winsten. La prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue de un 15,6% en 2006 y un 16,4% en 2013, con una tendencia estacionaria para toda la muestra (p = 0,334) y para ambos sexos. La tendencia fue creciente entre los ancianos y aquellos con 30-39 años en ambos sexos y para las mujeres de la región sudeste. La tendencia estacionaria se observó entre los diferentes grupos de escolaridad. No se observaron tendencias decrecientes durante el período evaluado.

Homicidas juveniles en Bogotá, estudio de grupos focales / Young murderers in Bogotá, a focus groups study

Antecedentes. La violencia ha sido declarada un problema de salud pública mundial. En los últimos años, se ha visto un incremento alarmante de la violencia causada por adolescentes, reflejado en indicadores como el número de homicidios. Los adolescentes son victimarios y víctimas de muchos de estos actos violentos. Colombia no escapa a este fenómeno -donde el homicidio es la principal manera de muerte violenta- y se cuenta con pocos estudios en población homicida juvenil. Objetivo. Explorar comportamientos asociados a cometer homicidio en jóvenes escolarizados y población no escolarizada. Materiales y métodos. Estudio cualitativo mediante técnica de grupos focales. Resultados. Se encontró como el factor de riesgo más implicado la disponibilidad y uso de armas. Otros factores de riesgo afectan la disposición del joven homicida para tener un comportamiento criminal y las estrategias de control que son elegidas por el individuo. Dichos factores son apreciados de maneras distintas por los jóvenes homicidas y los no homicidas. Conclusión. Este estudio arroja información clave que puede ser utilizada en el diseño e implementación de estrategias para enfrentar el homicidio juvenil como problema de salud pública.

Background. Violence has been declared as a public health problem in the world. In the last years, there has been an alarming increase of the violence caused by adolescents. This has been reflected in several indicators as the number of homicides. Adolescents are both criminals and victims of many of these violent acts. Colombia has not escaped this phenomenon -being homicide its main way of violent death- and there is little specific data on juvenile homicidal population. Objective. To explore likely risk factors linked to homicide committed by two young populations: a schooled one and non-schooled one. Materials and methods. A qualitative study of two focus groups: one composed by young murderers and another by young non-murderers. Results. Studies show that the main risk factor is the access to and the use of weapons. Other risk factors affect the young's murder disposition to develop a criminal behaviour and the control strategies chosen by them. Such factors are interpreted in different ways by young murderers and non-murderers. Conclusions. This study gives important data which can be used in order to design and establish strategies to handle juvenile murder as a public health issue.

Comportamento violento entre usuários de crack / Violent behavior among crack users

Considerando a relevância do uso abusivo de crack na atualidade brasileira e sua relação com a violência, este estudo propõe-se a analisar a associação entre comportamento violento -delitivo, auto e hetero agressivo- entre os usuários de crack e variáveis sociodemográficas e de uso de drogas. Realizado estudo quantitativo, transversal, com amostra de conveniência, com 72 homens usuários de crack em tratamento nas Comunidades Terapêuticas de seis cidades da região Oeste do Estado de Minas Gerais (Brasil). Os dados foram analisados estatisticamente no Statistical Package for the Social Sciences Versão 17.0, utilizando-se teste qui-quadrado para verificação de diferenças estatisticamente significantes. Os resultados apontam associação do tráfico com número de pedras consumidas e de tratamentos realizados; de prisão ou detenção com baixa escolaridade, ser solteiro e idade de início do uso de droga ilícita; de tentativa de suicídio com o tempo máximo de abstinência e de heteroagressão com idade de início do uso de droga ilícita e frequência diária do uso de crack. O uso de crack pode contribuir para o desenvolvimento de comportamento violento -delitivo, auto e heteroagressivo.

Teniendo en cuenta la importancia del uso de crack en Brasil y su relación con la violencia, este estudio se propone analizar la asociación entre la conducta violenta -delictiva, auto y heteroagresiva- entre los consumidores de crack y las variables sociodemográficas y de consumo de drogas. Se realizó un estudio cuantitativo transversal. La muestra de conveniencia fue de 72 hombres consumidores de crack en tratamiento en comunidades terapéuticas en seis ciudades del Estado Occidental de Minas Gerais (Brasil). Los datos fueron analizados estadísticamente en el Statistical Package for the Social Sciences, Versión 17.0, mediante chi-cuadrado para comprobar si hubo diferencias significativas. Los resultados apuntaron a una asociación del tráfico con muchas piedras consumidas y realización de tratamientos; detención o prisión de los consumidores con bajo nivel de educación; ser solteros y con edad de inicio del consumo de drogas; intentos de suicidio con un tiempo máximo de abstinencia y con heteroagresión en edad del primer consumo de drogas ilícitas y la frecuencia diaria de consumo de crack. El consumo de crack puede contribuir al desarrollo de la conducta violenta -delictiva, auto y heteroagresiva.

Considering the relevance of abusing crack in Brazilian and its relationship to violence, this study proposes to analyze the association between violent behavior -crime, auto and hetero aggressive- among crack users and socio-demographic variables and use drugs. It is a conducted quantitative study, cross-sectional with convenience sample of 72 men crack users in treatment in therapeutic communities in six cities of the Western State of Minas Gerais (Brazil). Data were statistically analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences, Version 17.0, using chi-square test to check for significant differences. The results point to an association of trafficking with many stones consumed and treatments performed; arrest or detention with low education, being unmarried and age of onset of illicit drug use; suicide attempts with maximum time of abstinence and hetero aggression with age at first use of illicit drugs and daily frequency of crack use.

Adolescência, comportamento sexual e fatores de risco à saúde / Adolescencia, comportamiento sexual y factores de riesgo para la salud / Adolescence, sexual behavior and risk factors to health

OBJETIVO : Analisar a relação entre comportamento sexual e fatores de risco à saúde física ou mental entre adolescentes. MÉTODOS : Estudo realizado com 3.195 escolares de 15 a 19 anos de idade, do segundo ano do ensino médio de escolas públicas e particulares das capitais de 10 estados do Brasil, em 2007-2008. Foi utilizada amostragem por conglomerados com multiestágio de seleção (escolas e alunos) em cada cidade e rede de ensino pública e particular. Foi aplicado questionário a todos os alunos selecionados, com os seguintes itens: dados socioeconômicos e demográficos; comportamento sexual; “transar” com pessoas do mesmo sexo, do sexo oposto ou de ambos os sexos; uso de bebida alcoólica e maconha; usar camisinha ao “transar”; presença de experiências sexuais traumáticas na infância ou adolescência; e ideação suicida. A análise incluiu descrição de frequências, teste de Qui-quadrado, análise de correspondência múltipla e de cluster. Foram analisadas qualitativamente, por análise dos conteúdos manifestos, as respostas a uma questão livre em que o adolescente expressou comentários gerais sobre si e sua vida. RESULTADOS : Cerca de 3,0% dos adolescentes referiu comportamento homossexual ou bissexual, sem diferenciação de sexo, idade, cor da pele, estrato social, estrutura familiar e rede de ensino. Adolescentes com comportamento homo/bissexual comparados aos heterossexuais relataram (p < 0,05): ficar de “porre” (18,7% e 10,5%, respectivamente), uso frequente de maconha (6,1% e 2,1%, respectivamente), ideação suicida (42,5% e 18,7%, respectivamente) e ter sido vítima de violência sexual (11,7% e 1,5%; respectivamente). Adolescentes com comportamento homo/bissexual relataram utilizar menos preservativo ...

OBJETIVO : Analizar la relación entre comportamiento sexual y factores de riesgo para la salud física o mental entre adolescentes. MÉTODOS : Estudio realizado con 3.195 escolares de 15 a 19 años de edad, de segundo año de educación básica de escuelas públicas y particulares de las capitales de 10 estados de Brasil, en 2007-2008. Se utilizó muestreo por conglomerados con multifase de selección (escuelas y alumnos) en cada ciudad y red de educación pública y particular. Se aplicó cuestionario a todos los alumnos seleccionados, con los siguientes itens: sexo, edad, color de piel, estructura familiar, estrato social, red de educación y ciudad de residencia; comportamiento sexual; tener relación sexual con personas del mismo sexo, del sexo opuesto o de ambos sexos; uso de bebida alcohólica y marihuana; usar preservativo al tener sexo; presencia de experiencias sexuales traumáticas cuando era niño o adolescente; e ideas suicidas. El análisis incluyó descripción de frecuencias, prueba de Chi-cuadrado, análisis de correspondencia múltiple y de cluster. Se analizaron cualitativamente las respuestas a una pregunta libre en que el adolescente expresó comentarios generales sobre sí y su vida por medio de análisis de los contenidos manifestados. RESULTADOS : Cerca de 3,0% de los adolescentes manifesto tener pareja o tener sexo con personas del mismo sexo (homosexual) o de ambos sexos (bisexual) sin diferenciación de sexo, edad, color de piel, estrato social, estructura familiar y red de educación. Adolescentes con comportamiento homo/bisexual al compararse con los heterosexuales relataron (p<0,05): embriagarse (18,7% y 10,5%, respectivamente), uso frecuente de marihuana (6,1% y 2,1%, respectivamente), ideas suicidas (42,5% y 18,7%, respectivamente) y haber sido víctima de violencia sexual (11,7% ...

OBJECTIVE : To analyze the relationships between sexual behavior and risk factors to physical and mental health in adolescents. METHODS : Study of 3,195 pupils aged 15 to 19 in secondary education, in public and private schools in 10 state capitals in Brazil between 2007 and 2008. Multi-stage (schools and pupils) cluster sampling was used in each city and public and private educational network. All of the students selected completed a questionnaire on the following items: socioeconomic and demographic data; sexual behavior; having sex with those of the same sex, the opposite sex, or both; alcohol and cannabis use; using condoms; traumatic sexual experiences as a child or adolescent; suicidal thoughts. The analysis included describing frequencies, Chi-square test, analysis of multiple and cluster correspondence. Responses to an open ended question in which the adolescent expressed general comments about themselves and their lives were qualitatively analyzed using content analysis. RESULTS : Around 3.0% of adolescents reported homosexual or bisexual behavior, with no difference according to sex, age, skin color, social status family structure or educational network. Adolescents with homosexual/bisexual sexual behavior, compared to their heterosexual peers, reported: (p < 0.05): getting drunk (18.7% and 10.5%, respectively), frequent cannabis use (6.1% and 2.1%, respectively), suicidal thoughts (42.5% and 18.7%, respectively), and having been the victim of sexual violence (11.7% and 1.5%; respectively). Adolescents with homosexual/bisexual sexual behavior reported that they used condoms less frequently (74.2%) than their heterosexual peers (48.6%, p < 0.001). In the correspondence analysis, three groups were found, one composed of adolescents with homosexual/bisexual behavior and experiencing risk factors; suffering sexual violence, never using a condom, suicidal thoughts, frequent cannabis use; another composed of occasional ...

Exposição ao álcool entre escolares e fatores associados / Exposición al alcohol entre escolares y factores asociados / Exposure to alcohol among adolescent students and associated factors

OBJETIVO : Analisar a prevalência de consumo de álcool entre escolares adolescentes e identificar fatores individuais e contextuais associados. MÉTODOS : Estudo baseado em dados da Pesquisa Nacional de Saúde Escolar (PeNSE), com amostra de 59.699 escolares do 9º ano, residentes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, em 2009. A associação entre consumo regular de álcool e as variáveis explicativas independentes foi medida utilizando-se o teste Qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 0,05. As variáveis explicativas foram classificadas em quatro categorias (sociodemográficas, contexto escolar e familiar, fatores de risco e fatores de proteção). As análises multivariadas foram feitas por categoria, ajustadas por idade e sexo. As variáveis com p ≤ 0,10 foram inseridas no modelo final de análise multivariada. RESULTADOS : O maior consumo de álcool nos últimos 30 dias esteve independentemente associado a escolares: com 15 anos (OR = 1,46) ou mais, do sexo feminino (OR = 1,72), de cor branca, filhos de mães com maior escolaridade, que estudam em escola privada, que experimentaram tabaco (OR = 1,72) e drogas (OR = 1,81), que têm consumo regular de tabaco (OR = 2,16) e que já tiveram relação sexual (OR = 2,37). Os fatores relativos à família foram: faltar às aulas sem o conhecimento dos pais (OR = 1,49), pais não saberem o que escolares fazem no tempo livre (OR = 1,34), fazer menor número de refeições com os pais (OR = 1,22), relato de que os pais não se importariam se chegassem bêbados em casa (OR = 3,05), ou se importariam pouco (OR = 3,39), e ter sofrido violência doméstica (OR = 1,36). CONCLUSÕES : Os resultados confirmam a importância de considerar o álcool na adolescência como um fenômeno complexo, ...

OBJETIVO : Analizar la prevalencia de consumo de alcohol entre escolares adolescentes e identificar factores individuales y contextuales asociados. MÉTODOS : Estudio basado en datos de la Investigación Nacional de Salud Escolar (PeNSE), con muestra de 59.699 escolares del 9° (noveno) año, residentes en las capitales brasileñas y en el Distrito Federal, en 2009.La asociación entre consumo regular de alcohol y las variables explicativas independientes fue medida utilizándose la prueba de Chi-cuadrado de Pearson con nivel de significancia de 0,05. Las variables explicativas fueron clasificadas en cuatro categorías (sociodemográficas, contexto escolar y familiar, factores de riesgo y factores de protección). Los análisis multivariados fueron realizados por categoría, ajustados por edad y sexo. Las variables con p< 0,10 fueron insertadas en el modelo final de análisis multivariado. RESULTADOS : El mayor consumo de alcohol en los últimos 30 días estuvo independientemente asociado a escolares: con 15 años (OR= 1,46) o más, del sexo femenino (OR= 1,72), de color blanco, hijos de madres con mayor escolaridad, que estudian en escuela privada, que probaron el tabaco (OR= 1,72) y drogas (OR= 1,81), que tienen consumo regular de tabaco (OR= 2,16) y que ya tuvieron relación sexual (OR= 2,37). Los factores relativos a la familia fueron: faltar a las aulas sin el conocimiento de los padres (OR= 1,49), padres no saber lo que los escolares hacen en su tiempo libre (OR= 1,34), hacer menor número de comidas con los padres (OR= 3,05), o se importarían poco (OR= 3,39), y haber sufrido violencia doméstica (OR= 1,36). CONCLUSIONES : Los resultados confirman la importancia de considerar el alcohol en la adolescencia como un fenómeno complejo, multifactorial y socialmente determinado. .

OBJECTIVE : To describe the prevalence of alcohol consumption among adolescent school students and identify its individual and contextual associated factors. METHODS : The present research used data from the 2009 National School Health Survey (PeNSE), which included a sample of 59,699 9th grade students in Brazilian capitals and the Federal District. The association between regular alcohol consumption and independent explanatory variables was measured by means of the Pearson’s Chi-square test, with a 0.05 significance level. The explanatory variables were divided into four groups based on affinity (sociodemographic; school and family context; risk factors; and protection factors). A multivariate analysis was carried out for each group, always adjusting for age and sex. Variables with p < 0.10 were used in the final multivariate analysis model. RESULTS : The highest alcohol consumption in the preceding 30 days was independently associated with pupils aged 15 years (OR = 1.46) and over, female (OR = 1.72), white, children of mothers with higher education, studying in private school, students who had tried smoking (OR = 1.72) and drug use (OR = 1.81), with regular tobacco consumption (OR = 2.16) and those who have had sexual intercourse (OR = 2.37). The factors related to family were skipping school without parental knowledge (OR = 1.49), parents not knowing what children do in their free time (OR = 1.34), having fewer meals with their parents (OR = 1.22), reporting that parents do not care (OR = 3.05), or care little (OR = 3.39) if they go home drunk, and having suffered domestic violence (OR = 1.36). CONCLUSIONS : The results reinforce the importance of viewing alcohol consumption among adolescents as a complex, multifactorial and socially determined phenomenon. .

Risk perception about zoonoses in immigrants and Italian workers in Northwestern Italy / Percepção de risco sobre zoonoses em trabalhadores imigrantes e italianos no Noroeste da Itália / Percepción de riesgo de zoonosis en trabajadores inmigrantes e italianos en el noroeste de Italia

OBJETIVO: To assess factors associated with a low risk perception of zoonoses and to identify the gaps in knowledge about transmission and prevention of zoonoses in immigrant and Italian workers. MÉTODOS: A cross-sectional study with 175 workers in the agro-livestock and agro-food industry in Piemonte, Italy, was carried out. Data were collected with a semi-structured questionnaire based on knowledge, attitudes and practices (KAP) survey. We calculated proportions and used chi-square tests and odds ratios to assess associations. Eight individual interviews with key informants on immigration and public health in Piemonte were carried out. RESULTADOS: Participants were 82 (47%) Italians and 93 (53%) immigrants. Immigrants were from Romania, Morocco, Albania, India, China, Argentina, Peru, Macedonia, Ivory Coast, Ukraine and Colombia. The study revealed significant differences in risk perception at work (p = 0.001). We found associations between "not having correct knowledge about zoonoses" and the following variables: i. "being immigrant" OR = 4.1 (95%CI 1.7;9.8 p ≤ 0.01); ii. "working in the livestock industry" OR = 2.9 (95%CI 1.2;15.4 p = 0.01); and iii. "being an unqualified worker" OR = 4.4 (95%CI 2.9;15.4 p ≤ 0.01). Another strong association was found between being immigrant and having a low job qualification OR = 6.7 (IC95% 2.9 - 15.4 p ≤ 0.01). Asian immigrants were the group with the highest frequency of risky behaviours and the lowest level of knowledge about zoonoses. CONCLUSÕES: Our results indicate that there were differences in risk perception of zoonoses between the groups participating in our study. These results suggest that immigrant status can be considered a risk factor for having lower risk perception and lower level of knowledge of zoonoses at work. There is a relationship between this specific knowledge of zoonoses and lack of training and instruction among migrant populations. Our results stress the need for developing education programs on zoonoses prevention among the immigrant population in Piemonte, Italy.

OBJECTIVE: Analisar fatores associados à baixa percepção de risco de zoonoses e identificar as lacunas no conhecimento sobre a transmissão e prevenção de zoonoses em trabalhadores imigrantes e italianos. METHODS: Estudo transversal com 175 trabalhadores da indústria agropecuária e agroalimentar em Piemonte, Itália. Os dados foram obtidos por meio de questionário semiestruturado baseado em estudo sobre conhecimentos, atitudes e práticas. Foram calculadas proporções, com uso de teste qui-quadrado e odds ratio para estimar associações. Oito entrevistas individuais com informantes-chave em matéria de imigração e saúde pública foram realizadas. RESULTS: Cerca de 47% dos trabalhadores eram italianos e 53%, imigrantes, provenientes da Romênia, Marrocos, Albânia, Índia, China, Argentina, Peru, Macedônia, Costa do Marfim, Ucrânia e Colômbia. Houve diferenças significativas na menor percepção do risco no trabalho (p = 0,001). Observou-se associação entre falta de conhecimentos corretos sobre zoonoses e ser imigrante (OR = 4,1; IC95% 1,7;9,8; p ≤ 0,01), trabalhar na indústria pecuária (OR = 2,9; IC95% 1,2;6,8; p = 0,01) e ser um trabalhador não qualificado (OR = 4,4; IC95% 1,2;15,4; p = 0,01). Outra forte associação ocorreu entre ser imigrante e ter emprego de baixa qualificação (OR = 6,7; IC95% 2,9;15,4; p ≤ 0,01). Maior frequência de comportamentos de risco e menor nível de conhecimento sobre zoonoses foram encontrados no grupo dos imigrantes asiáticos. CONCLUSIONS: Foram observadas diferenças na percepção de risco de zoonoses entre os grupos participantes. O status de imigrante pode ser considerado fator de risco para ter baixa percepção de risco e menor nível de conhecimento das zoonoses no trabalho. Existe relação entre esse conhecimento específico de zoonoses e falta de formação e instrução entre as populações migrantes. É necessário desenvolver programas de educação sobre a prevenção de zoonoses entre a população imigrante.

OBJETIVO: Analizar factores asociados a la baja percepción de riesgo de zoonosis e identificar los vacíos de conocimiento sobre la transmisión y prevención de zoonosis en trabajadores inmigrantes e italianos. MÉTODOS: Estudio transversal con 175 trabajadores de la industria agropecuaria y agroalimentaria en Piemonte, Italia. Los datos fueron obtenidos por medio de cuestionario semi-estructurado basado en estudio sobre conocimientos, actitudes y prácticas. Se calcularon proporciones y usó la prueba de Chi-cuadrado y odds ratio para estimar asociaciones. Se realizaron ocho entrevistas individuales con informantes clave en materia de inmigración y salud pública. RESULTADOS: Cerca de 47% de los trabajadores eran italianos y 53%, inmigrantes provenientes de Rumania, Marruecos, Albania, India, China, Argentina, Perú, Macedonia, Costa de Marfil, Ucrania y Colombia. Hubo diferencias significativas en la menor percepción del riesgo en el trabajo (p = 0,001). Se observó asociación entre falta de conocimientos correctos sobre zoonosis y ser inmigrante (OR=4,1; IC95% 1,7;9,8;p ≤ 0,01), trabajar en la industria pecuaria (OR = 2,9; IC95% 1,2;6,8;p = 0,01) y ser un trabajador no calificado (OR = 4,4; IC95% 1,2;15,4;p = 0,01). Otra fuerte asociación ocurrió entre ser inmigrante y tener empleo de baja calificación (OR = 6,7; IC95% 2,9;15,4;p ≤ 0,01). Se encontró mayor frecuencia de conductas de riesgo y menor nivel de conocimiento sobre zoonosis en el grupo de los inmigrantes asiáticos.

Factores de riesgo para violencia y homicidio juvenil / Risk Factors for Juvenile Violence and Homicide

Introducción: desde 1996, la Organización Mundial de la Salud declaró la violencia como un problema de salud pública. En los últimos años se ha visto un incremento alarmante de la violencia provocada por los adolescentes, reflejado en varios indicadores (p. ej., el número de homicidios). Objetivo: explorar factores de riesgo para violencia juvenil y homicidio con base en la revisión de la literatura, haciendo hincapié en el caso colombiano. Material y métodos: se hizo una revisión narrativa de la literatura médica, tras una búsqueda en bases de datos bibliográficas; se incluyeron estudios realizados en menores de 18 años de edad, de ambos géneros, publicados en inglés y otros idiomas desde 1966 a 2006. Resultados: se identificaron 107 estudios sobre el tema, que analizan distintos factores de riesgo para homicidio y violencia juvenil. Se destacan el uso de armas, el consumo de sustancias psicoactivas, la violencia intrafamiliar, los antecedentes de trastornos de conducta, los intentos de suicidio, los padres presos, el pandillismo y las creencias que favorecen los actos violentos como solución a los problemas. Conclusiones: los adolescentes son victimarios y víctimas de actos violentos. De ahí que el homicidio en la población de 15 a 19 años de edad sea la segunda causa de muerte. Los factores de riesgo asociados con violencia y homicidio juvenil son similares, por ello su estudio es de suma importancia. Colombia no escapa a este fenómeno; además, los estudios realizados encuentran como el factor más implicado, el haber sido víctima de violencia...

Introduction: Violence has been declared a problem of public health by the World Health Organization since 1996. In the last years, an alarming increase of violence involving adolescents has been seen, reflected in several indicators like the number of homicides. Objective: To explore risk factors for juvenile violence and homicide based on a review of the literature with emphasis in Colombian information. Material and Methods: A narrative review of the literature was made searching biomedical databases, including studies made with adolescents, both genders, published in English and other languages from 1966 to 2006. Results: 107 studies were identified that study different risk factors for homicide and juvenile violence. The use of guns, the use of illegal drugs and alcohol, intrafamilial violence, history of conduct disorder, suicide attempts, convicted parents, gang membership and beliefs that favor violent acts as a solution to problems were found to be the most important factors. Conclusions: Adolescents are both perpetrators and victims of violent acts, homicide being the second cause of death between the ages of 15 to 19 years old. Risk factors associated with violence and juvenile homicide are similar, making their study of extreme importance. Colombia does not escape this phenomenon. Many studies find that the main risk factor is to have been a victim of violence...